La Cellule sectorielle de lutte contre le VIH/Sida, la Tuberculose et les Hépatites virales (CSLS-TBH) a tenu, ce vendredi 4 avril 2025, une conférence de presse dans la salle de réunion du ministère de la Santé et du Développement Social. L’objectif était de faire le point sur la situation épidémiologique de la tuberculose au Mali et de sensibiliser davantage les parties prenantes sur les efforts à fournir pour atteindre l’objectif d’élimination d’ici 2030.

Lors de cette rencontre avec les médias, la coordinatrice de la CSLS-TBH, Dr Coulibaly Madina Konaté, a livré des statistiques récentes sur la maladie. Elle a indiqué que 8 632 cas de tuberculose ont été notifiés en 2024, contre 8 206 cas en 2023. Cela représente un taux de notification de 37 cas pour 100 000 habitants. Selon elle, cette hausse relative du nombre de cas enregistrés peut à la fois refléter une amélioration de la détection, mais aussi souligner la persistance de la transmission communautaire de la maladie.

Des taux de guérison stables, mais encore des cas manquants

Dans son exposé, Dr Konaté a également abordé la question de l’efficacité du traitement. « Le taux de succès thérapeutique dans le traitement des nouveaux cas et des rechutes, c’est-à-dire les patients considérés comme guéris, est passé de 84% en 2014 à 85% en 2023 », a-t-elle souligné. En ce qui concerne les décès liés à la tuberculose, une légère baisse a été enregistrée avec 491 décès en 2024 contre 499 l’année précédente, soit une réduction de 6%.

Toutefois, la coordinatrice de la CSLS-TBH a mis en lumière une situation préoccupante : un écart entre les cas estimés et les cas détectés. « Selon les estimations de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), il était attendu 11 329 cas de tuberculose en 2024. Or, seuls 8 632 cas ont été effectivement notifiés, ce qui signifie que 2 697 cas n’ont pas été retrouvés », a-t-elle alerté.

Les jeunes adultes, les plus touchés par la maladie

Dr Konaté a également rappelé que la majorité des cas concerne les jeunes adultes âgés de 24 à 54 ans, soit 57,7% des personnes touchées. Ce constat interpelle, car il s’agit de la population active, essentielle au développement économique et social du pays.

Parmi les principaux défis évoqués, figurent, notamment, l’insuffisance de couverture géographique en Centres de Diagnostic et de Traitement (CDT), le faible taux de détection, le manque de personnel qualifié dans les laboratoires et la faible mobilisation des ressources de l’État pour l’acquisition des médicaments et intrants nécessaires au traitement.

Une maladie complexe et toujours dangereuse

Le professeur Yacouba Toloba, pneumologue au Centre hospitalier universitaire du Point G, est également intervenu pour expliquer la complexité de la maladie. Il a précisé que la tuberculose est une maladie infectieuse et contagieuse, déclarée « urgence de santé publique mondiale » en 2006 par l’OMS.

« Il existe plusieurs formes de tuberculose. Entre 10 et 15 % des cas sont extrapulmonaires, mais la forme pulmonaire reste la plus fréquente et la plus difficile à traiter », a-t-il expliqué. Il a souligné que le Mali dispose actuellement de 110 centres de diagnostic et de traitement, mais que ce nombre reste insuffisant face aux besoins de la population.

L’engagement de l’État pour l’élimination d’ici 2030

De son côté, Dr Abdoulaye Keita, représentant du ministère de la Santé et du Développement Social, a tenu à rassurer sur l’engagement des autorités sanitaires. Il a affirmé que le ministère continuera à accompagner la CSLS-TBH dans la mise en œuvre des stratégies de lutte contre la tuberculose, avec l’ambition ferme de parvenir à l’élimination de la maladie d’ici 2030.

La conférence s’est tenue quelques jours après la célébration de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose, commémorée chaque 24 mars. Le thème retenu cette année, « OUI ! Nous pouvons mettre fin à la tuberculose : s’engager, s’investir, agir », vient rappeler l’urgence d’une mobilisation collective autour de la question.

Appel à une mobilisation collective

Ainsi, les différents intervenants ont unanimement appelé à renforcer les moyens humains, techniques et financiers pour améliorer la détection, le suivi et la prise en charge des patients. Car, malgré les efforts fournis, la tuberculose reste une menace réelle pour la santé publique au Mali.

Mettre fin à cette maladie d’ici 2030 reste un objectif ambitieux mais atteignable, à condition d’agir de manière concertée, avec un engagement fort de toutes les parties prenantes, qui sont entre autres l’État, les partenaires techniques, les professionnels de santé, la société et les citoyens.

Ibrahim Kalifa Djitteye 

Publié par Sahel Tribune – Votre regard sur l'actualité du Sahel et du monde.

Le 24 mars 2021, la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose a été célébrée. Une occasion de travailler non seulement à faire mieux connaitre les conséquences sanitaires, sociales et économiques de cette maladie, mais aussi à intensifier les actions visant à mettre fin à cette épidémie mondiale.

« Chaque année, environ 1,4 million de personnes meurt de la TB et 10 millions de personnes en tombent malades, la plupart dans des pays à revenu faible et intermédiaire », a déclaré Dr Philippe Duneton, directeur exécutif d’Unitaid (organisation internationale d’achats de médicaments), à l’occasion de la Journée mondiale de lutte contre la tuberculose, le 24 mars.

La célébration de cette Journée, cette année, étant marquée par la crise de Covid-19, l’Unitaid, à travers Dr Philippe Duneton, directeur exécutif d’Unitaid, a réaffirmé sa volonté de combattre l’une des maladies infectieuses « les plus meurtrières au monde ».

La pandémie de Covid-19 aggrave la situation

Apparue depuis début 2020, la pandémie de Covid-19 a des impacts réels sur les progrès réalisés en matière de lutte contre la tuberculose, selon Dr Philippe Duneton, « la pandémie de Covid-19 a intensifié les défis existants et menace d’annuler les progrès réalisés ces dernières années. » Selon ses précisions, « la pandémie de Covid-19 a entrainé des perturbations dans les services de lutte contre la tuberculose et d’importantes réductions du nombre de cas d’infection détectés ont été observées », a-t-il ajouté.

Selon les explications de M. Duneton, « entre 2020 et 2025, 1,4 million de décès supplémentaires dus à la tuberculose pourraient être enregistrés comme conséquence directe de la pandémie. »

L’Unitaid a exprimé son engagement à œuvrer pour un accès équitable à des outils de prévention, de dépistage et de traitement de qualité contre la tuberculose et pour renforcer les systèmes de santé en faisant progresser l’innovation.

Garantir un accès plus large à des solutions meilleures

Pour garantir un accès plus large à des « solutions meilleures, plus simples et plus abordables » susceptibles de freiner la propagation de cette maladie, l’Unitaid invite à investir dans des innovations révolutionnaires telles que de meilleurs traitements pour les enfants, des régimes améliorés pour lutter contre la tuberculose multirésistante, des diagnostics plus précis et des régimes thérapeutiques de prévention plus courts.

Cependant, estime l’Unitaid, le chemin reste encore long quant à la prévention, le diagnostic et le traitement de la tuberculose. C’est pourquoi, selon cette organisation internationale d’achats de médicaments, malgré les efforts déjà consentis dans la lutte contre cette maladie, il convient de travailler davantage pour mettre fin à cette épidémie de tuberculose d’ici 2030.

Le 24 mars a été adopté Journée mondiale de lutte contre la tuberculose en mémoire de l’année 1882, où le Dr Robert Kock a annoncé avoir découvert le bacille à l’origine de la tuberculose, et a ainsi permis d’envisager de diagnostiquer et de guérir la maladie.

Bakary Fomba

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L’accès aux services de lutte contre la tuberculose reste toujours un défi majeur dans le monde. Les objectifs mondiaux de prévention et de traitement pourraient connaitre, en 2020, des perturbations si des mesures urgentes ne sont pas prises et si des investissements adéquats ne sont pas faits. 

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié, depuis Genève, mercredi 14 octobre 2020, son rapport annuel sur la tuberculose. Selon le communiqué publié par l’OMS à cette occasion, près de 1,4 million de personnes sont mortes, en 2019, de maladies liées à la tuberculose. Durant la même période, les 10 millions de personnes ayant attrapé cette maladie, seulement près de 3 millions n’ont pas été diagnostiqués avec la maladie ou n’ont pas été officiellement signalés aux autorités nationales. Au cours de la même année, près de 465 000 personnes ont été diagnostiquées de tuberculose résistante aux médicaments. Parmi ce groupe de malades, moins de 40 % ont réussi à accéder à des traitements. 14 millions de personnes ont reçu des soins pour la tuberculose au cours de la période 2018-2019. Durant la période en revu, l’OMS indique que les traitements préventifs ont concerné quelque 6,3 millions de personnes.

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Selon l’OMS, les progrès obtenus dans l’accès au traitement de prévention contre la tuberculose sont insuffisants. Pourtant, le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus estime qu’« un accès équitable à un diagnostic, une prévention, un traitement et des soins de qualité et en temps opportun reste un défi ».

Le véritable obstacle dans l’atteinte des objectifs reste surtout le financement, selon l’OMS. Au cours de cette année 2020, la somme investie dans le financement de la prévention, du diagnostic, du traitement et des soins de la tuberculose est de 6,5 milliards de dollars, soit la moitié de l’objectif de 13 milliards de dollars convenu par les dirigeants mondiaux dans la Déclaration politique des Nations Unies sur la tuberculose, a précisé la même source.

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L’Organisation mondiale de la santé a saisi l’occasion qu’a offerte le lancement de ce rapport mondial pour rappeler qu’avant la pandémie de coronavirus, beaucoup de pays progressaient « dans la lutte contre la tuberculose (TB), avec une réduction de 9 % de l’incidence observée entre 2015 et 2019 et une baisse de 14 % des décès au cours de la même période ».  Ces obstacles sont entraînés surtout par la maladie à coronavirus qui a affecté les services sanitaires dans tous les pays. À en croire l’OMS, des ressources humaines, financières et autres destinées à la lutte contre la tuberculose ont été réaffectées à la riposte contre cette pandémie.

Toutefois, Dr Tereza Kaseva, directeur du programme mondial de lutte contre la tuberculose de l’OMS, indique : « Face à la pandémie, les pays, la société civile et d’autres partenaires ont uni leurs forces pour garantir que les services essentiels pour la tuberculose et le covid-19 soient maintenus pour ceux qui en ont besoin ». Et de poursuivre : « Ces efforts sont essentiels pour renforcer les systèmes de santé, assurer la santé pour tous et sauver des vies. »

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Dans plusieurs pays, les visites dans les établissements de santé ont été réduites tout en encourageant le traitement à domicile, les traitements oraux pour les personnes atteintes de tuberculose résistante aux médicaments, la fourniture d’un traitement préventif contre la tuberculose. Ces pays ont également mis en place des dispositifs leur permettant de veiller à l’approvisionnement adéquat des malades de tuberculose en médicaments. Néanmoins, le directeur général de l’OMS souligne la nécessité d’agir : « Une action accélérée est urgente dans le monde entier si nous voulons atteindre nos objectifs d’ici 2022. »

Pour rappel, depuis 1997, l’OMS publie un rapport mondial sur la tuberculose chaque année. L’objectif principal de ce rapport est de fournir une évaluation complète et à jour de l’épidémie de tuberculose et des progrès en matière de prévention, de diagnostic et de traitement de la maladie, au niveau mondial, régional et national.

Fousseni Togola

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